Definicja Gardło - zapalenie

Co to jest Gardło - zapalenie: Dolegliwość Gardło - zapalenie OPIS: stan zapalny gardła, przeważnie wywołany ostrym zakażeniem; diagnostyka skupia się na zakażeniach paciorkowcami ekipy A z racji na powodowane poprzez nie powikłania w formie dolegliwości reumatycznej. Uwarunkowania genetyczne: osoby z dodatnim rodzinnym wywiadem dotyczącym gorączki reumatycznej są narażone na wyższe ryzyko wystąpienia powikłań reumatycznych w przypadku nieleczenia zakażenia spowodowanego beta-hemolitycznym paciorkowcem z gatunku A. Częstość występowania: 11% dzieci w wieku szkolnym przeciętnie raz w roku zgłasza się do lekarza z zapaleniem gardła, częstość występowania gorączki reumatycznej spada i jest oceniana na 64 przypadki na 100 000. Wiek: zapalenie gardła występuje we wszystkich ekipach wiekowych, infekcje paciorkowcowe przeważnie występują między 5 a 18 rokiem życia. Płeć: jednakowo regularnie u obu płci. Symptomy: ból gardła, zwiększone migdałki, zaczerwienienie gardła, wysięk w obrębie migdałków, wybroczyny na podniebieniu miękkim, zwiększone węzły chłonne szyi, nieobecność kaszlu, chrypki i innych objawów ze strony dolnych dróg oddechowych, gorączka (> 39,1°C wskazuje na zakażenie paciorkowcowe), wysypka płonicza: nakrapiane, rumieniowe plamki, zaczerwienienie fałdów skóry w zgięciach, zblednięcie wokół ust (paciorkowcowe zapalenie gardła), szare błony rzekome są znajdowane w błonicy i - wyjątkowo - w mononukleozie, charakterystyczne pęcherzyki na podłożu rumieniowym występują w wirusowym zapaleniu j. ustnej, brak łaknienia, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, ból głowy, zapalenie spojówek, częstsze w zakażeniach spowodowanych adenowirusem. Powody: ostre bakteryjne: paciorkowce beta-hemolizujące z gatunku A, paciorkowce z grup C i G (rzadko); ostre wirusowe: wirus grypy rzekomej; przewlekłe: przeważnie o podłożu nieinfekcyjnym, drażnienie śluzówki poprzez wydzielinę spływającą po tylnej ścianie gardła przy przewlekłym, alergicznym nieżycie nosa, drażnienie substancjami chemicznymi, nowotwory i zapalenie naczyń. Impulsy RYZYKA: epidemiczne zachorowania spowodowane paciorkowcem beta-hemolizującym, młody wiek, wywiad dla rodziny, przebywanie w sporym skupisku ludności, na przykład w koszarach, immunosupresja, zmęczenie, palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu, seks oralny, cukrzyca, niedawne przebycie innych chorób. BADANIA LABOLATORYJNE: hodowla na agarze z krwią szczepów pobranych wacikiem z gardła; test krążkowy wrażliwości bakterii hemolizujących wskazuje na paciorkowce ekipy A, błyskawiczny test na obecność paciorkowców może być wykonany z użyciem specjalnego zestawu z antygenem aglutynującym, leukocytoza (przy zapaleniu bakteryjnym). LEKI Z WYBORU: przy paciorkowcowym zapaleniu gardła rutynowo jest podawana penicylina; stosuje się ją przynajmniej poprzez 10 dni. ZAPOBIEGANIE: unikanie kontaktów z osobami chorymi. POWIKŁANIA: gorączka reumatyczna, zapalenie nerek będące powikłaniem zakażenia paciorkowcowego, ropień okołomigdałkowy, zakażenie ogólnoustrojowe, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, posocznica, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie płuc. PRZEBIEG Dolegliwości I ROKOWANIE: paciorkowcowe zapalenie gardła trwa 5-7 dni, gorączka utrzymuje się poprzez 2-3 dni, symptomy ustępują samoistnie bez leczenia, lecz jest możliwe wystąpienie powikłań reumatycznych, powikłania ropne, takie jak ropień okołomigdałkowy, wymagają interwencji chirurgicznej