Definicja Półpasiec

Co to jest Półpasiec: Dolegliwość Półpasiec OPIS: dolegliwość objawiająca się zazwyczaj bolesną, jednostronną wysypką, ograniczoną do jednego dermatomu; półpasiec jest reaktywacją zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca, który po zakażeniu pierwotnym przeżył w stanie utajonym w zwojach nerwowych rdzenia kręgowego. Częstość występowania: 200/100 000 rocznie; zapadalność wzrasta z wiekiem, występuje u 10-20% populacji, czynne zakażenie 16,7/100 000, neuralgia po przebyciu półpaśca 60/100 000. Wiek: zachorowalność wzrasta z wiekiem; 80% dotyczy osób po 20 roku życia (2-3 na 1000 osób pomiędzy 20 a 50 rokiem życia; 10 na 1000 u osób po 80 roku życia). Płeć: jednakowo regularnie u obu płci. Symptomy: etap objawów wstępnych (symptomy ograniczające się do zajętego dermatomu): mrowienie, swędzenie, wiercący albo tnący ból; ostra etap dolegliwości: ogólne symptomy zakażenia, zmęczenie, złe samopoczucie, ból głowy, gorączka - zazwyczaj niska, wysypka ograniczona do dermatomu, osłabienie (15% chorych wykazuje osłabienie mięśni w obrębie dotkniętego wysypką dermatomu), początkowo plamkowa i grudkowo-plamkowa wysypka błyskawicznie wymienia się w zlewającą się wysypkę pęcherzykową, pośrodku 3-4 dni pęcherzyki przechodzą w stadium krosty; wysypka może być krwotoczna, wysypka ustępuje pośrodku 14-21 dni, możliwy jest półpasiec bez wysypki; przewlekła etap dolegliwości: neuralgia po przebyciu półpaśca; (15% przypadków; częstość jej występowania bardzo wzrasta z wiekiem), u niewielkiego odsetka (1-5%) dochodzi do zajęcia włókien ruchowych nerwów, co prowadzi do osłabienia zaopatrywanych poprzez nie mięśni, na przykład zajęcie nerwu twarzowego albo ruchowych gałęzi nerwów rdzeniowych. Impulsy RYZYKA: podeszły wiek, upośledzenie odporności komórkowej u pacjentów w stanie immunosupresji (raczej w przebiegu białaczki i chłoniaków), zabiegi chirurgiczne w obrębie rdzenia kręgowego, radioterapia rdzenia kręgowego. TRYB LECZENIA: ambulatoryjny; w sytuacjach zakażenia rozsianego albo gdy półpasiec jest powikłaniem poważnych chorób - hospitalizacja. LECZENIE OGÓLNE: mokre kompresy z 5% octanu aluminium na 30-60 min. 4-6 x dzienne, smarowanie roztworem będącym mieszanką tlenku cynku i wody wapiennej. Wiadomości DLA CHOREGO: wysypka utrzymuje się 2-3 tygodnie, możliwe jest uogólnienie wysypki i pogorszenie stanu ogólnego, po przebyciu dolegliwości mogą wystąpić nerwobóle. ZAPOBIEGANIE: aktualnie nie jest znane, pacjenci z półpaścem mogą zakazić osoby nieuodpornione ospą wietrzną, szczepionka przeciw ospie wietrznej nie wyeliminowała zachorowań na półpaśca. PRZEBIEG Dolegliwości I ROKOWANIE: wysypka ustępuje pośrodku 14-21 dni, za nerwoból po półpaścu uważane jest ból utrzymujący się co najmniej miesiąc po ustąpieniu zmian skórnych, występowanie nerwobólów jest ściśle powiązane z wiekiem (u 4% chorych w wieku 30-50 lat i u przeszło 50% u chorych po 80 roku życia)