Definicja ANGIOGRAFIA FLUORESCEINOWA

Co oznacza ANGIOGRAFIA FLUORESCEINOWA Badanie nazywane jest także: FLUOROANGIOGRAFIA TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA To jest kontrastowe badanie naczyń krwionośnych raczej dna oka, po wcześniejszym dożylnym podaniu barwnika - fluoresceiny. Wykonuje się seryjnie zdjęcia dna oka aparatem zaopatrzonym w odpowiednie filtry, pozwalające na oglądanie fluoryzującego barwnika w naczyniach krwionośnych. CZEMU SŁUŻY BADANIE? Badanie służy do oceny nie wszystkich niewielkich zmian w naczyniach siatkówk i naczyniówki, pomaga diagnozować nie wszystkie uszkodzenia plamki i różnicować silnie unaczynione zmiany nowotworowe. Wykazuje także obszary niedokrwienia siatkówki i naczyniówki i pozwala odróżnić miejsca świeżego zapalenia, obrzęku od starych zmian bliznowatych albo ognisk zwyrodnieniowych dna oka. WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA Dolegliwości dna oka, w celu między innymi dokładniejszej oceny naczyń siatkówki i ich patologii (na przykład mikroaneuryzmatów), które nie zawsze dają się zobaczyć wziernikowo. Badanie poprzedzające laseroterapię albo fotokoagulację. Badanie jest realizowane na zlecenie lekarza okulisty SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA Przed badaniem należy maksymalnie rozszerzyć źrenicę kroplami krótkodziałającymi (Neo- synefryna, Tropikamid). By nie wystąpiły nudności albo wymioty nie należy przed badaniem jeść obfitego posiłku. BADANIA POPRZEDZAJĄCE Badanie dna oka. OPIS BADANIA Pacjent siada przed retinofotem (aparatem do robienia zdjęć dna oka), opierając na podpórkach brodę i czoło. Głowa poprzez cały czas badania powinna być unieruchomiona, a pacjent powinien patrzeć na pkt. wskazany poprzez lekarza. Badanemu podaje się do żyły łokciowej środek cieniujący (10 ml 5% fluoresceiny albo 5 ml 10% fluoresceiny bądź 2 ml 20% fluoresceiny); wprowadza się go bardzo błyskawicznie, by dostać falę krwi z odpowiednim stężeniem barwnika. Od momentu podania realizowana jest automatycznie seria zdjęć, poprzez pierwsze 2 minuty 2 - 3 zdjęcia pośrodku sekundy, w dalszym ciągu co sekundę, a po kolejnej chwili - co kilka sekund. Po 5 minutach wykonuje się zdjęcia co 30 min. Badanie kończy się po 1,5 - 2 godz. albo przedtem, w zależności od celu badania. Wykonywaniu zdjęć towarzyszy błysk i trzask aparatu fotograficznego; trzeba o tym wiedzieć, by uniknąć odruchowego poruszenia oka albo głowy. U małych dzieci z racji na sposobność braku współpracy badanie wykonuje się rzadko. Rezultat badania przekazywany jest w formie opisu z dołączonymi niekiedy zdjęciami. CZAS Badanie trwa zazwyczaj od 1 do 2 godz. Wiadomości, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE Przed badaniem Skłonność do krwawień (skaza krwotoczna). Alergie (na przykład na nie wszystkie leki). W okresie badania Wszelakie nagłe choroby (na przykład dreszcze, nudności, osłabienie). Bez zarzutu ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU? Nie ma szczególnych zaleceń. Po badaniu skóra, spojówki oka i śluzówki są żółte na skutek nagromadzenia się barwnika. Barwnik ten opuszcza organizm poprzez nerki, dlatego także poprzez jedną dobę mocz staje się intensywnie żółty. Fakt ten nie powinien niepokoić badanego. Po 36 godzinach od badania nie ma już śladu barwnika w krwiobiegu. MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU Niekiedy podanie fluoresceiny może spowodować nudności i wymioty, jeżeli badany był po obfitym posiłku. Wprowadzany dożylnie barwnik (sól sodowa fluoresceiny) jest dobrze tolerowany poprzez ustrój. Wyjątkowo mogą wystąpić poważne symptomy uczuleniowe (wysypka, dreszcze, duszność, a nawet zapaść), wymagające natychmiastowego podania dożylnie innych leków. Niekiedy mogą wystąpić powikłania po podaniu leków rozszerzających źrenicę u pacjentów z niewykrytą jaskrą zamkniętego kąta przy prawidłowym ciśnieniu ocznym. W rezultacie tego może nastąpić jatrogenny atak jaskry, objawiający się mocnym bólem oka i niekiedy głowy i pogorszeniem widzenia; czasem mogą wystąpić nudności i wymioty; gałka oczna jest twarda na skutek wysokiego ciśnienia ocznego. Atak występuje przeważnie w kilka godz. po podaniu leków rozszerzających źrenicę. Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza okulisty celem przerwania ataku. W przeciwnym razie długookresowy atak może nawet zakończyć się ślepotą oka. Jeżeli to jest niemożliwe natychmiast, można zażyć tabletkę Diuramidu (o ile nie ma przeciwwskazań do jego stosowania), wpuścić do oka lek zwężający źrenicę - Pilocarpinę 2% albo 4% i starać się jak najszybciej dotrzeć do okulisty. Badanie może być powtarzane wielokrotnie. Realizowane jest u pacjentów w każdym wieku, a również u kobiet ciężarnych