Grzybica paznokci co to znaczy
Leczenie Grzybica paznokci definicja. Czym jest paznokciowych spowodowane poprzez patogenne szczepy.

Czy przydatne?

Definicja Grzybica paznokci

Co to jest Grzybica paznokci: Dolegliwość Grzybica paznokci OPIS: zakażenie płytek paznokciowych spowodowane poprzez patogenne szczepy grzybów. Częstość występowania: 12-13 przypadków/1000 osób. Wiek: zróżnicowany w zależności od patogenu; infekcja rzadko spotykana przed okresem dojrzewania. Płeć: zróżnicowanie w zależności od rodzaju patogenu. Symptomy: infekcja paznokci wywołana poprzez dermatofity: regularnie poprzedzona zakażeniem dermatofitowym o innym umiejscowieniu; postać najczęstsza u dorosłych, 80% infekcji dotyczy paznokci stóp, w szczególności palucha; jednoczesne występowanie grzybicy paznokci stóp i rąk jest spotykane rzadziej; dystalna grzybica podpaznokciowa (rozprzestrzenia się z łożyska paznokcia do płytki paznokciowej): żółtoszare masy wywołują odwarstwienie i uniesienie wolnego brzegu płytki paznokciowej, zanokcica podpaznokciowa: zgrubienie łożyska paznokcia z uniesieniem płytki paznokciowej, odklejenie się płytki paznokciowej od łożyska paznokcia, zgrubienie płytki, deformacja, wykruszanie się, przebarwienie żółtobrązowe, wolny brzeg paznokcia przypomina wyglądem drewno nadgryzione poprzez korniki, całkowite samoistne oddzielenie się paznokcia albo zdarcie pourazowe płytki: następuje znacząco łatwiej, jeżeli paznokieć jest zmieniony grzybicznie, choroby subiektywne umiarkowane (bolesność, utrudnienie chwytania elementów), prędkość rozprzestrzeniania się grzybicy zależy od rodzaju patogenu; boczna grzybica paznokcia (postać regularnie spotykana): żółtawe przebarwienie brzegu płytki paznokciowej, postępujące odklejanie się paznokcia w obrębie bliższego albo dalszego brzegu płytki paznokciowej, rzadko następuje zajęcie przeciwległego brzegu paznokcia; bliższa grzybica podpłytkowa (postać rzadziej występująca): dotyczy paznokci rąk albo stóp, zaczyna się pojawieniem żółtobiaławych plamek rozprzestrzeniających się od tylnej części paznokcia w kierunku przedniej części płytki; biała grzybica powierzchowna (rzadziej spotykana): skłonność do zajmowania w szczególności paznokcia palucha, charakteryzuje się występowaniem białawych smug, szorstkością i kruchością powierzchni płytek paznokciowych, matowe, białe plamki w obrębie płytek paznokciowych mogą się zlewać, zajmując całą powierzchnię paznokcia, drożdżyca paznokci i wałów paznokciowych (występowanie częstsze u dorosłych kobiet): większa skłonność do zajmowania paznokci rąk (70% przypadków), zmiany częściej dotyczą palca środkowego, choroby bólowe umiarkowane do chwili dołączenia się wtórnego zakażenia bakteryjnego, ból nasila się w przypadku częstego albo przedłużonego kontaktu rąk z wodą (realizowana robota), zakażenie rozprzestrzenia się na tkanki miękkie otaczające paznokieć, mocne zaczerwienienie, bolesność i obrzęk wałów paznokciowych, przebarwienia, pobruzdowanie i częściowe zniszczenie płytki paznokciowej, występowanie treści ropnej pomiędzy wałem i płytką paznokciową, zniszczenie obrąbka górnego wału paznokciowego, pleśnica paznokci: częstsze występowanie u osób ponad 60 roku życia, częste umiejscowienie w obrębie paznokci paluchów stóp, klinicznie może przypominać grzybicę paznokci dystalną albo boczną. Impulsy RYZYKA: grzybica wywołana dermatofitami: ciepło, wzmożona wilgotność - wzmożone pocenie się, gumowe obuwie, ciasne obuwie, upośledzenie krążenia obwodowego, zaburzenia systemów odporności komórkowej; drożdżyca paznokci: zakażenie bezpośrednie, chemiczne albo mechaniczne uszkodzenie naskórka, maceracja, opatrunki szczelnie przylegające do skóry , kontakt z substancjami zawierającymi cukier, wzmożona potliwość, odmrożenia, symptom Raynauda, cukrzyca, nadczynność przytarczyc, dolegliwość Addisona, niedożywienie, zaburzenia wchłaniania, nieprawidłowości morfologiczne krwi, nowotwory złośliwe, moment pooperacyjny, zaburzenia układu odpornościowego; pleśnica paznokci: zanieczyszczenia glebą, upośledzenie krążenia obwodowego, deformacje kierujące do nakładania się na siebie palców, niepoprawny przyrost paznokci kierujący do szponowatości. TRYB LECZENIA: ambulatoryjny, jeżeli nie doszło do wystąpienia zakażeń wtórnych (zapalenia skóry i tkanki podskórnej). LECZENIE OGÓLNE: unikać czynników ułatwiających przyrost grzybów (wilgoci, podwyższonej temp. otoczenia), leczyć współistniejące schorzenia, które mogą ułatwiać postęp grzybic, leczyć współistniejące zakażenia grzybicze o innych umiejscowieniach (40% przypadków), leczyć istniejące infekcje wtórne. POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE: zdjęcie płytek paznokciowych w celu usunięcia zakażonej keratyny, mechaniczne (chirurgiczne w znieczuleniu), chemiczne: maści o działaniu keratolitycznym - 30% maść salicylowa, 40% maść z mocznikiem, preparaty typu Mycospor Onychoset; wymienione maści użytkować w opatrunkach okluzyjnych. AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: ograniczenia uzależnione od współistniejących czynników ułatwiających rozprzestrzenianie się grzybicy, schorzeń współistniejących albo wtórnego zakażenia. LEKI Z WYBORU: infekcje spowodowane poprzez dermatofity: leczenie miejscowe mniej skuteczne od ogólnego, zewnętrzne leki przeciwgrzybicze mogą być łączone ze środkami keratolitycznymi, przeważnie użytkowane leki przeciwgrzybicze (zewnętrzne): pochodne imidazolowe: klotrymazol, Daklarin, Nizoral, pochodne nienasyconych kwasów tłuszczowych: kwasy propionowy, undecylenowy, haloproginowy, tolnaftat, leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego: Nizoral: tabl. a 200 mg, Orungal: leczenie pulsowa, Lamisil: doustnie, wskazane wykorzystywanie preparatów o szerszym spektrum działania - efektywnych przeciwko drożdżakom, a również towarzyszącym bakteriom, na przykład nystatyny, do stosowania zewnętrznego, infekcje spowodowane poprzez pleśnie: 1% alkoholowa nalewka jodowa, maść Whitfielda, azotan srebra. ZAPOBIEGANIE: przestrzegać zasad higieny, unikać noszenia nieprzewiewnego albo ciasnego obuwia, unikać noszenia ciasnej odzieży, powodującej otarcia, korzystać skarpetek z włókien naturalnych (bawełna): lepsze wchłanianie potu, zapobiegać maceracji naskórka, nie korzystać skarpetek wełnianych, zamieniać regularnie bieliznę osobistą i ręczniki. PRZEBIEG Dolegliwości I ROKOWANIE: częste występowanie nawrotów; rokowanie gorsze, jeżeli zmiany obejmują jedną rękę, obie stopy albo jeżeli zajętych jest sporo płytek paznokciowych, w 20-40% przypadków nie ma korzystnej odpowiedzi na użytkowane leczenie, u 40-70% pacjentów może dochodzić do nawrotów późnych