Definicja KORDOCENTEZA

Co oznacza KORDOCENTEZA TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA Badanie bazuje na nakłuciu igłą poprzez powłoki brzuszne kobiety ciężarnej sznura pępowinowego i pobraniu próbki krwi (żylnej i tętniczej). Uzyskana w ten sposób krew poddawana jest analizom laboratoryjnym. Badanie można połączyć z jednoczesnym wykonaniem zabiegu terapeutycznego, polegającego na przykład na podawaniu krwi do układu krążenia płodu albo wykonaniu transfuzji wymiennej. CZEMU SŁUŻY BADANIE? Badanie umożliwia ustalenie szeregu parametrów laboratoryjnych krwi żylnej i tętniczej płodu, w pierwszej kolejności przeprowadzenie badań gazometrycznych, opierając się na których można ocenić stan niedotlenienia płodu. Mimo znacznej inwazyjności badania, ono jest coraz częściej użytkowane, szczególnie w sytuacjach leczenia konfliktu serologicznego, a również dla określenia etiologii i leczenia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu. WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA Hypotrofia płodu. Transfuzje dopłodowe. Infuzje dopłodowe. Diagnostyka genetyczna. Badanie jest realizowane na zlecenie lekarza w uwarunkowaniach szpitalnych BADANIA POPRZEDZAJĄCE Badanie poprzedza zazwyczaj ocena ultrasonograficzna płodu. Zobacz dodatkowo "Badania poprzedzające znieczulenie" w "sposoby anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "sposoby znieczulania". SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA Zobacz "Sposób przygotowania do badania" w rozdziale "sposoby anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "sposoby znieczulania". Badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym albo znieczuleniu ogólnym OPIS BADANIA Kordocenteza realizowana jest w uwarunkowaniach pełnej aseptyki, na sali operacyjnej, w znieczuleniu miejscowym albo ogólnym. Przed wykonaniem nakłucia niezbędne jest wykonanie badania ultrasonograficznego celem ustalenia wielkości i położenia płodu i lokalizacji łożyska. Po odkażeniu skóry badający wprowadza poprzez powłoki brzuszne szczególną igłę punkcyjną i kontrolując obraz ultrasonograficzny, nakłuwa naczynia pępowinowe, przeważnie w rejonie przyczepu łożyskowego. Po uzyskaniu dostatecznej ilości krwi badający usuwa igłę, a w miejscu nakłucia powłok zakłada jałowy opatrunek. Zobacz dodatkowo "Opis metod znieczulenia" w "sposoby anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "sposoby znieczulania". Rezultat badania przekazywany jest w formie opisu. CZAS Badanie trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu min. Wiadomości, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE Przed badaniem Wszelakie wiadomości ważne dla wywiadu lekarskiego. Skłonność do krwawień (skaza krwotoczna). Bez zarzutu ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU? Kobieta ciężarna zwykle poddawana jest temu badaniu w okresie pobytu w szpitalu. Zobacz dodatkowo "bez zarzutu zachowywać się po znieczuleniu?" w "sposoby anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "sposoby znieczulania". MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU Z badaniem tym wiąże się ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, krwawienia, a również uszkodzenia struktur płodu. Zobacz dodatkowo "Możliwe powikłania po znieczuleniu" w "sposoby anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "sposoby znieczulania"