Definicja Choroba Parkinsona

Co to jest Choroba Parkinsona: Dolegliwość Dolegliwość Parkinsona OPIS: schorzenie zwyrodnieniowe układu pozapiramidowego, objawiające się pomniejszoną ruchliwością, sztywnością i drżeniem spoczynkowym; to jest jedyne schorzenie zwyrodnieniowe układu nerwowego, gdzie stosuje się długookresowe leczenie z dobrym efektem. Uwarunkowania genetyczne: u 5% chorych nieujemny wywiad dla rodziny. Częstość występowania: w Polsce 60-114/100 000 Wiek: około 60 roku życia; 5% zachorowań w wieku 21-39 lat. Płeć: częściej u mężczyzn (1,4:1). Symptomy: kluczowe: drżenie spoczynkowe: symptom ważny diagnostycznie, lecz nie zawsze aktualny (u 30% nieobecny, u 10% jako jedyny symptom), 48 cykli/s, ustępuje w trakcie wykonywania ruchów dowolnych, koncentracji i snu; nasilone pod wpływem stresu, w startowym okresie zazwyczaj jednostronne, regularnie kluczowy przyczyna zgłoszenia się chorego do lekarza; obniżenie ruchliwości: symptom zasadniczy do określenia rozpoznania, w najwyższym stopniu ogranicza sprawność ruchową chorego, utrudnione rozpoczynanie ruchu dowolnego, zaburzenia chodu, charakterystyczna sylwetka, która może być świadomie przezwyciężona poprzez chorego; sztywność: typu rury ołowianej, typu koła zębatego (zazwyczaj z towarzyszącym drżeniem). dodatkowe: niewyraźna, cichnąca mowa, rzadkie mruganie, zaburzenia skojarzonego ruchu gałek ocznych ku górze, twarz maskowata (hipomimia), zaburzenia chodu: brak współruchów, odwracanie całego ciała przy zmianie kierunku ruchu, nagłe znieruchomienie, trudności z rozpoczęciem ruchu (na przykład wstaniem z krzesła), pochylenie sylwetki ku przodowi, mikrografia a więc pisanie maczkiem, dysfunkcja układu współczulnego: zaparcia, zaburzenia zwieraczy, impotencja, zaburzenia potliwości i łojotok, nadmierne ślinienie się (z utrudnieniem połykania śliny), u 2/3 chorych depresja, u 20% chorych zespół otępienny (częstszy w przypadku objawów obustronnych już we inicjalnym okresie dolegliwości). MONITOROWANIE PACJENTA: konieczne kontrolowanie przebiegu leczenia i fizykoterapii do końca życia. POWIKŁANIA: zespół otępienny, depresja, zachłystowe zapalenie płuc, zasłabnięcia z upadkiem i możliwością urazu, dyskinezy, zdarzenie freezing (zamrażania). PZREBIEG Dolegliwości I ROKOWANIA: przewlekle postępujący