Definicja Hemoroidy

Co to jest Hemoroidy: Dolegliwość Hemoroidy OPIS: rozszerzenie żylnych splotów okolicy odbytu; zwykle występują w formie łatwo krwawiących guzków; przebieg zazwyczaj: ostry, przewlekły, nawrotowy. Wiek: dorośli, aczkolwiek właściwie może wystąpić w każdym wieku. Płeć: jednakowo regularnie u obu płci. Symptomy: krwawienie z odbytu, wysuwanie się odbytu, ból okolicy odbytu (z owrzodzeniami albo zakrzepicą), swędzenie, zaparcia, niemożność utrzymania stolca, rozszerzone żyły splotu okolicy odbytu, jasna świeża krew w stolcu, śluz w stolcu, uczucie niecałkowitego wypróżnienia, pęknięcia odbytu, zakażenia okolicy odbytu, owrzodzenia odbytu, wypadanie guzków, zadzierzgnięcie guzków krwawniczych, niedokrwistość (rzadko), zakrzepica guzków krwawniczych. Powody: rozszerzone żyły splotu okolicy odbytu. Impulsy RYZYKA: ciąża, nowotwory okrężnicy, schorzenie wątroby, nadciśnienie wtórne, zaparcia, robota siedząca, z wiekiem strata napięcia mięśni; operacje na odbycie, epizjotomia, relacje płciowe analne, otyłość. TRYB LECZENIA: wszystkie metody leczenia niezależnie od operacyjnego przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym i uzyskuje się wyleczenie i ustąpienie choroby pośrodku 48 h. LECZENIE OGÓLNE: przy niewielkich dolegliwościach albo w razie profilaktyki: unikać zbyt długiego siedzenia przy oddawaniu stolca, unikać napinania się (wzmożonego użycia tłoczni brzusznej), zapobiegać zaparciom poprzez używanie środków rozluźniających stolec, korzystać wody i mydła do umycia po oddaniu stolca. POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE: wskazania: uporczywe i plamiące krwawienia, wypadnięcie guzków krwawniczych wewnętrznych, niedostateczna higiena odbytu w konsekwencji wypadania guzków krwawniczych, uporczywy ból; metody leczenia silnego bólu: środek przeciwbólowy w aerozolu użytkowany miejscowo, nacięcie guzków objętych zakrzepicą, środki przeciwbólowe; mocno nasilone wypadanie guzków krwawniczych: podwiązanie z użyciem gumowej tasiemki (tylko guzki krwawnicze wewnętrzne), leczenie ostrzykiwaniem (stosuje się tylko wobec 2 albo 3 guzków), kriochirurgia albo leczenie laserem guzków krwawniczych zewnętrznych; wypadanie odbytu: wymaga leczenia operacyjnego, resekcja operacyjna sporych zewnętrznych i wewnętrznych guzków krwawniczych. AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: bez ograniczeń, namawiać chorych do regularnych ćwiczeń fizycznych, unikać długiego siedzenia, napinania w okresie oddawania stolca. DIETA: bogatowłóknikowa. LEKI Z WYBORU: zapobieganie: wzbogacanie diety w pokarmy bogatowłóknikowe, środki rozluźniające stolec; do leczenia uczucia pieczenia, palenia, miernego bólu: miejscowo hydrokortyzon, 1-3% maść, nasiadówki, miejscowe środki przeciwbólowe; aerozol albo maści, mocny ból: środki przeciwbólowe, maści przeciwbólowe do miejscowego stosowania. ZAPOBIEGANIE: unikać zaparć, zmniejszyć masę ciała w przypadku otyłości, unikać długiego siedzenia w toalecie, unikać długiego siedzenia w pracy - co jakiś czas należy się chwilę przespacerować. POWIKŁANIA: zakrzepica, wtórne zakażenie, owrzodzenie, niedokrwistość (rzadko), nietrzymanie stolca. PRZEBIEG Dolegliwości I ROKOWANIE: samoistne wyleczenia, częste nawroty. WPŁYW WIEKU: wiek dziecięcy: rzadko występuje u niemowląt i dzieci; należy zwrócić uwagę na leżące u podłoża powody pierwotne, na przykład obturacje w obrębie żyły wrotnej albo w krążeniu krezkowym, marskość wątroby, nadciśnienie wtórne, czasami, tak jak u dorosłych, guzki krwawnicze mogą powstać w konsekwencji przewlekłych zaparć, ściśnięcia i stwardnienia stolca, napinania się w okresie oddawania stolca; rzadko wymaga to leczenia operacyjnego, wiek podeszły: częste (łącznie z wypadaniem odbytu) u ludzi starszych. CIĄŻA: częste w ciąży; zazwyczaj ustępują po porodzie; nie wymagają leczenia, chyba iż bardzo bolące. SYNONIMY: guzki krwawnicze, żylaki odbytu